A mastite é uma inflamação do tecido mamário relativamente comum durante a lactação. Pode se manifestar de forma inflamatória ou, em alguns casos, infecciosa, provocando dor, inchaço, calor local e sintomas sistêmicos como febre. Atualmente, o Protocolo ABM nº 36 (2022) reforça que a mastite está frequentemente relacionada ao desequilíbrio na drenagem do leite e ao manejo inadequado da lactação. O tratamento inclui medidas de suporte (como técnicas corretas de amamentação, analgesia e anti-inflamatórios) e, somente quando há sinais clínicos claros de infecção bacteriana, antibióticos.

Você já ouviu falar em mastite? Essa condição pode trazer desconforto e desafios à amamentação, mas entender seus sinais e saber como agir faz toda diferença. Vamos conversar sobre o que é, como identificar e cuidar dessa situação tão relevante para mães e bebês.

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O que é mastite?

A mastite é uma inflamação do tecido mamário, que ocorre com mais frequência em mulheres que amamentam. Pode causar dor, vermelhidão, calor local, endurecimento da mama e, em alguns casos, febre e mal-estar geral.

A mastite pode ser apenas inflamatória ou evoluir para uma infecção bacteriana, geralmente associada ao Staphylococcus aureus.

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Causas da mastite
   •   Inflamatórias: esvaziamento incompleto da mama, hiperlactação, intervalos prolongados entre mamadas, uso de roupas apertadas, posições inadequadas.
   •   Infecciosas: quando há infecção secundária, geralmente por Staphylococcus aureus.
   •   Outros fatores contribuintes: estresse, fadiga materna, uso incorreto de bombas de extração de leite.

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Fatores de risco
   •   Obstrução dos ductos lactíferos
   •   Produção excessiva de leite (hiperlactação)
   •   Intervalos longos entre mamadas ou desmame abrupto
   •   Traumas ou fissuras mamilares (consequência do manejo inadequado, não causa direta)
   •   História prévia de mastite
   •   Estresse e fadiga

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Sintomas de mastite
   •   Locais: dor intensa, sensibilidade, calor, vermelhidão e endurecimento da mama.
   •   Sistêmicos: febre, calafrios, fadiga e sintomas semelhantes aos de gripe.

O diagnóstico é clínico, baseado na história e no exame físico.

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Complicações possíveis

Quando não tratada adequadamente, a mastite pode evoluir para:
   •   Abscesso mamário – coleção de pus que pode exigir drenagem.
   •   Descontinuidade da amamentação – se não houver orientação adequada.

A continuidade da amamentação deve ser incentivada sempre que possível.

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Tratamento e cuidados

Manejo inicial:

   •   Manter a amamentação de forma fisiológica ou extração de leite para promover drenagem.
   •   Repouso e apoio materno.
   •   Uso de anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) e analgésicos.
   •   Compressas frias (para reduzir dor e edema).
   •   Correção da pega e posicionamento do bebê.

Antibióticos

Indicação somente em casos de mastite infecciosa, quando há febre persistente, sintomas graves ou ausência de melhora com manejo adequado após 24–48h.

Abscesso

Necessita drenagem (preferencialmente guiada por ultrassom) associada ao manejo da lactação e antibiótico de amplo espectro.

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Cuidados de suporte
   •   Continuar amamentando, pois a drenagem é parte essencial do tratamento.
   •   Garantir técnica correta de amamentação para prevenir novos traumas.
   •   Evitar interrupção abrupta da amamentação ou retirada excessiva de leite sem necessidade.

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Prevenção da mastite
   •   Pega e posição adequadas desde o início da amamentação.
   •   Evitar excesso de intervalos entre mamadas.
   •   Manejo correto da hiperlactação, se necessário.
   •   Uso consciente de bombas de leite.
   •   Apoio contínuo de profissionais capacitados e grupos de suporte.

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Monitoramento e apoio

O acompanhamento com profissionais de saúde experientes é fundamental. O suporte emocional e prático previne recorrências e contribui para o sucesso da amamentação.

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Conclusão

A mastite é uma condição comum e desafiadora durante a lactação. O reconhecimento precoce dos sintomas e o manejo adequado permitem tratamento eficaz, prevenção de complicações e manutenção da amamentação.

Com informação de qualidade, apoio profissional e estratégias de cuidado, mães podem atravessar esse desafio de forma segura, preservando sua saúde e o bem-estar do bebê.

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FAQ – Perguntas frequentes sobre mastite

O que é mastite?
É uma inflamação da mama, que pode ser inflamatória ou infecciosa, causando dor, vermelhidão, calor local e, em alguns casos, febre.

Quais são as causas da mastite?
Principalmente falhas no manejo da lactação e esvaziamento incompleto da mama. A infecção bacteriana pode ocorrer secundariamente.

Como identificar se estou com mastite?
Dor, vermelhidão, calor, endurecimento da mama e, às vezes, febre e calafrios.

Qual é o tratamento?
Apoio clínico, analgesia, anti-inflamatórios e manutenção da amamentação. Antibióticos apenas quando há sinais de infecção bacteriana.

Posso continuar amamentando com mastite?
Sim, a amamentação deve ser mantida sempre que possível, pois auxilia na drenagem e melhora do quadro.

Quais complicações a mastite pode causar?
Abscesso mamário e, se não houver suporte, descontinuidade precoce da amamentação.